13 de marzo de 2025
Riesgos y perturbaciones inmediatas
- Servicios de PrEP suspendidos : La suspensión de los servicios de profilaxis preexposición (PrEP) sigue representando un riesgo significativo para la salud pública. Los centros financiados por PEPFAR cubren al 80 % de los pacientes de PrEP a nivel nacional, y la mayoría de los casos nuevos se concentran en los departamentos de West y Artibonite. Debido a la congelación de la financiación estadounidense, los servicios de PrEP (excepto para mujeres embarazadas y lactantes) se han suspendido por completo, junto con las estrategias de comunicación y participación comunitaria. El Programa Nacional del VIH (NAC) prevé un aumento mensual del 30 % al 50 % en las nuevas infecciones por VIH si no se implementan actividades de comunicación y prevención.
- Acceso a TAR : En diciembre de 2024, el 85% de las personas con VIH tenían acceso a la terapia antirretroviral (TAR). Sin embargo, tras la suspensión inicial de la distribución de TAR en todos los centros de PEPFAR, la escasez de existencias y los recortes presupuestarios amenazan la continuidad de esta cobertura. Un vuelo humanitario desde Washington D. C. entregó suministros en febrero de 2025, lo que garantizó la disponibilidad de TAR para los próximos seis meses. Sin embargo, la sostenibilidad sigue siendo incierta debido a los salarios impagos del personal y la falta de apoyo operativo. Además, es probable que 35.000 pacientes se vean afectados al acceder a ellos a través de centros financiados por USAID.
- Desafíos de la cadena de suministro : Problemas logísticos han provocado escasez de medicamentos esenciales para el VIH y otros suministros médicos críticos. La continuidad del Programa de la Cadena de Suministro de Salud Global, liderado por USAID, es incierta, lo que podría interrumpir aún más la prestación de servicios, además de causar una posible pérdida de existencias.
Actualizaciones de relevancia política
- Esfuerzos del Gobierno y el Consejo Nacional del SIDA (CNS) : El Ministerio de Salud y el Consejo Nacional del SIDA (CNS) han realizado evaluaciones rápidas para identificar interrupciones en los servicios causadas por recortes de fondos, escasez de personal y dificultades en la cadena de suministro. Están priorizando los servicios vitales y explorando fuentes alternativas de financiación y modelos de prestación de servicios, incluyendo a corto plazo, para garantizar el acceso al tratamiento a 35.000 pacientes.
- Coordinación de las partes interesadas : Se están realizando esfuerzos para garantizar la continuidad de los servicios de VIH, hepatitis virales e ITS. La coordinación con la OPS/OMS y ONUSIDA es continua para mantener a los socios del sector salud informados y alineados.
- Impacto en la sociedad civil : Las organizaciones de la sociedad civil (OSC) se han visto significativamente afectadas, en particular las que prestan servicios a poblaciones clave, prioritarias y vulnerables. La pérdida de intervenciones centradas en poblaciones clave ha aumentado la vulnerabilidad al estigma y la discriminación, y ha debilitado las respuestas a la violencia sexual y de género (VG). Además, el acceso a la atención médica, la educación, la nutrición, el alojamiento, el apoyo psicosocial, los programas de empoderamiento económico para cuidadores y la educación integral sobre salud sexual y reproductiva y VG se ha visto directamente afectado, incluso a través del programa DREAMS.
Impacto comunitario
- Resiliencia y respuesta comunitaria : A pesar de los desafíos, las iniciativas comunitarias se han movilizado para apoyar al gobierno en el mantenimiento de servicios esenciales. Se mantienen en marcha campañas de educación entre pares y sensibilización, agentes de salud comunitarios que brindan tratamiento y medicación, y servicios de apoyo psicosocial para pacientes con VIH.
- Iniciativa de apoyo a la salud mental : con el apoyo de ONUSIDA, se ha establecido una red de consejeros sobre estrés para ayudar a los trabajadores sanitarios comunitarios y a los clientes necesitados.
- Taller de Housing Works Haití : El 19 de febrero, Housing Works, como parte del Foro de OSC y Monitoreo Comunitario (CLM), organizó un taller con actores clave bajo el lema «Juntos por el Futuro: Promoviendo los Servicios de VIH en Haití». Este evento destacó la importancia de la promoción y el apoyo continuos a los servicios de VIH.
Los programas de VIH en Haití enfrentan desafíos significativos debido a recortes de fondos, interrupciones en la cadena de suministro y la interrupción de servicios. Sin embargo, el gobierno, las organizaciones internacionales y la sociedad civil están coordinando esfuerzos para mitigar estos riesgos y garantizar la continuidad de los servicios esenciales. La resiliencia comunitaria y las respuestas innovadoras son cruciales para mantener el apoyo a las personas afectadas por el VIH en Haití.